Ali je gluten res sovražnik zdravega življenjskega sloga?

04. Julij 2024

Že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že že

Vsebina

Kaj je gluten?

Kje se nahaja gluten?

Kakšen je pomen glutena za človeški organizem?

Kateri znaki lahko nakazujejo težave z absorpcijo glutena?

Kakšna je razlika med intoleranco, celiakijo in alergijo na gluten?

Kako poteka diagnostika bolezni, povezanih z glutenom?

Kaj so gluten free živila?

Kaj lahko jem pri brezglutenski dieti?

Kaj je gluten?

Gluten (lepljivost), znan tudi kot gluten, je mešanica beljakovin, ki se nahajajo v nekaterih žitih, predvsem v pšenici, ječmenu in rži. Te beljakovine so odgovorne za elastičnost testa, kar omogoča, da kruh in drugi pekovski izdelki vzhajajo in ohranijo svojo obliko.

Gluten sestavljata dve glavni beljakovini: gliadin in glutenin. Te beljakovine se povežejo ob dodajanju vode, kar ustvari prožno in elastično mrežo. Gliadin povzroča elastičnost, glutenin pa daje testu trdnost.

Gluten ima več funkcij:

Elastičnost in prožnost omogočata, da testo vzhaja in drži svojo obliko.
Tekstura - prispeva k mehkosti in žvečljivosti pekovskih izdelkov.
Zadrževanje plinov - med fermentacijo kvasovke proizvajajo pline, ki jih gluten zadrži, kar povzroči, da testo vzhaja in so končni izdelki lahki in zračni.

Kje se nahaja gluten?

Gluten se nahaja v številnih živilih, predvsem v tistih, ki vsebujejo pšenico, rž in ječmen. Najdemo ga tudi v različnih živilih, ki so narejena iz teh glutenskih žit. Zaradi njegove široke uporabe se mu je pogosto težko izogniti. Če ste zdravi, vam verjetno ni mar, kje se nahaja. Ne raziskujete tega. Vendar ljudje, ki imajo z glutenom "težave", so previdni. Tukaj je pregled, kje vse se lahko gluten nahaja:

Kateri so glavni viri glutena:

Pšenica in pšenični gluten je najpogostejši vir glutena. Pšenica se nahaja v številnih živilih, vključno s kruhom, testeninami, pecivom, piškoti, žitaricami in pico.
Ječmen najdemo v pivu, nekaterih alkoholnih pijačah, žitaricah in juhah.
Rž se pojavlja tudi v kruhu in nekaterih alkoholnih pijačah.

Kaj vsebuje gluten?

Poglejmo podrobno živila, ki vsebujejo gluten, in izdelke, v katerih se lahko gluten nahaja. Presenečeni boste, kaj vse vsebuje gluten:

Predelana živila vsebujejo gluten kot dodatek ali sestavino: omake, vključno s sojino omako, juhe, solatni prelivi, zamrznjena živila.
Sladkarije in prigrizki
Mešanice začimb in začimbnih dodatkov
Meso in nadomestki mesa, klobase, hrenovke in vegetarijanski nadomestki mesa vsebujejo gluten kot vezivo.
Moke in škrobi so izdelki iz pšenice, ječmena in rži in vsebujejo gluten.

Kakšen je pomen glutena za človeški organizem?

Za večino ljudi je gluten varen in naraven del prehrane. Je vir beljakovin, ki so pomembne za gradnjo in obnovo tkiv. Za peke je njegova sposobnost ustvarjanja prožne mreže ključna za doseganje kakovostnega peciva. Gluten nima esencialnega pomena za človeški organizem, kar pomeni, da ni nujen za zdravje ali preživetje. Kljub temu igra v naši prehrani določeno vlogo, predvsem v kontekstu živil, ki ga vsebujejo.

Pomen glutena in njegovih prehranskih lastnosti:

Prehranska vrednost:

Beljakovine - gluten je vir rastlinskih beljakovin. Za ljudi, ki uživajo žita, kot je pšenica, je gluten eden glavnih virov beljakovin. Kljub temu ne vsebuje vseh esencialnih aminokislin, zato ni popolna beljakovina.

Vitamini in minerali - živila, ki vsebujejo gluten, pogosto vsebujejo tudi druge pomembne hranilne snovi, kot so vitamini skupine B (npr. niacin, riboflavin, tiamin) in minerali (npr. železo, cink).

Pomen glutena v kontekstu zdravja:

Celiakija:

Avtoimunska bolezen - pri ljudeh s celiakijo uživanje glutena povzroči imunski odziv, ki poškoduje sluznico tankega črevesa. To vodi do težav z absorpcijo hranil, kar lahko povzroči različne zdravstvene težave, kot so podhranjenost, anemija in osteoporoza.

Simptomi - driska, bolečine v trebuhu, utrujenost, izguba teže in kožni izpuščaji.

Ne-celiakalna občutljivost/intoleranca na gluten:

Simptomi podobni celiakiji, kot so prebavne težave in utrujenost, brez celiakije.

Diagnoza z izključitvijo celiakije in alergije na pšenico.

Alergija na gluten:

Povzroči alergijsko reakcijo na beljakovine, ki jih vsebuje pšenica, vključno z glutenom.

Kako se kaže alergija na gluten? Simptomi so predvsem kožni izpuščaji, težave z dihanjem, otekanje ustnic ali prebavne težave.

Alergija na gluten pri otrocih lahko povzroči različne zdravstvene težave, vključno z izpuščaji in prebavnimi težavami.

Kateri znaki lahko nakazujejo težave z absorpcijo glutena?

Težave z absorpcijo glutena se lahko kažejo na različne načine. Med najpogostejšimi simptomi so prebavne težave, kot so napihnjenost ali driska. Vendar se te težave kažejo glede na specifično bolezen ali intoleranco. Kaj povzroča gluten? Tukaj so glavni znaki, povezani s celiakijo, ne-celiakalno občutljivostjo na gluten in alergijo na pšenico:

Znaki težav z absorpcijo glutena pri celiakiji

Kot smo že povedali, je celiakija avtoimunska bolezen, pri kateri uživanje glutena povzroča poškodbe tankega črevesa. Simptomi so lahko raznoliki in vključujejo:

Prebavni simptomi - driska ali zaprtje, napihnjenost in plini, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, vonj blata in mastno blato.
Splošni simptomi - utrujenost in šibkost, izguba teže, anemija (pomanjkanje železa ali vitamina B12), osteoporoza ali osteopenija (oslabljene kosti).
Kožni simptomi - srbeč izpuščaj z mehurji, pogosto na komolcih, kolenih in zadnjici.
Nevrološki in psihični simptomi - depresija in anksioznost, glavoboli ali migrene, težave s spominom in koncentracijo.
Simptomi pri otrocih - upočasnjena rast in razvoj, podhranjenost, razdražljivost in spremembe razpoloženja. Kako uvesti gluten v prehrano pri otrocih z nizkim tveganjem za celiakijo? Priporočljivo je postopno in spremljanje morebitnih reakcij.

Znaki intolerance na gluten/ne-celiakalne občutljivosti na gluten

Glutenska intoleranca je stanje, ki se kaže s simptomi, podobnimi celiakiji, vendar brez avtoimunske reakcije in poškodb črevesa. Kaj torej lahko nakazuje, da trpite za ne-celiakalno občutljivostjo na gluten:

Prebavni simptomi - bolečine v trebuhu, napihnjenost in plini, driska ali zaprtje.
Splošni simptomi – utrujenost, glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih.

Znaki alergije na gluten

Alergija na gluten je imunološka reakcija na beljakovine v pšenici, vključno z glutenom.

Alergijski simptomi - srbenje ali otekanje ust, grla in kože, koprivnica ali ekcem, težave z dihanjem (kašelj, piskanje, težko dihanje), anafilaksija (redko, vendar življenjsko nevarno stanje).

Kakšna je razlika med intoleranco, celiakijo in alergijo na gluten?

Razlike med intoleranco na gluten, celiakijo in alergijo na gluten so bistvene in se nanašajo na mehanizme, simptome in diagnostiko teh stanj.

Celiakija

Je avtoimunska bolezen, pri kateri uživanje glutena povzroči imunski odziv, ki poškoduje sluznico tankega črevesa. Po uživanju glutena imunski sistem napade tanko črevo, kar vodi do vnetja in poškodb vil, majhnih izrastkov na sluznici tankega črevesa, ki so odgovorni za absorpcijo hranil.
Simptomi lahko vključujejo drisko, bolečine v trebuhu, napihnjenost, utrujenost, anemijo, osteoporozo, depresijo in pri otrocih upočasnjeno rast.
Diagnostika se izvaja s krvnim testom na protitelesa (kot je anti-tTG) in potrditvijo z biopsijo tankega črevesa.
Edina učinkovita terapija je doživljenjska brezglutenska dieta, ki preprečuje poškodbe črevesa in lajša simptome.

Ne-celiakalna občutljivost na gluten (intoleranca na gluten)

Je stanje, pri katerem lahko imate simptome, podobne celiakiji po uživanju glutena, vendar nimate celiakije ali alergije na pšenico. Ni vključena avtoimunska reakcija ali alergijska reakcija. Pomembno je vedeti, kaj ne jesti pri intoleranci na gluten.
Simptomi lahko vključujejo bolečine v trebuhu, napihnjenost, drisko ali zaprtje, utrujenost, glavobole in bolečine v mišicah in sklepih.
Diagnostika se izvaja z izključitvijo celiakije in alergije na pšenico. Po izločitvi glutena iz prehrane in ponovnem uvajanju se spremljajo simptomi.
Terapija je tudi brezglutenska dieta, vendar za razliko od celiakije ni nujno tako stroga in doživljenjska.

Alergija na gluten

Je imunološka reakcija na beljakovine v pšenici, vključno z glutenom. Po izpostavitvi pšenici imunski sistem reagira z sproščanjem histaminov in drugih kemikalij, ki povzročajo alergijske simptome.
Simptomi alergije na gluten lahko vključujejo srbenje, otekanje ust, grla in kože, koprivnico, težave z dihanjem (kašelj, piskanje, težko dihanje) in v hudih primerih anafilaksijo.
Diagnostika se izvaja s kožnimi prick testi, krvnimi testi na specifična IgE protitelesa in eliminacijskimi in provokacijskimi testi.
Terapija je izogibanje pšenici in, če je potrebno, uporaba antihistaminikov ali drugih zdravil za lajšanje alergijskih reakcij. V primeru anafilaksije je potrebno imeti pri sebi epinefrinsko pero.

Kako poteka diagnostika bolezni, povezanih z glutenom?

Diagnostika celiakije vključuje krvne teste na protitelesa in nato biopsijo tankega črevesa. Intoleranca na gluten se diagnosticira z izločevalno dieto, kjer se spremljajo simptomi po izločitvi in ponovnem uvajanju glutena. Alergija na gluten se ugotavlja s pomočjo kožnih testov ali krvnega testa na specifična IgE protitelesa. Tukaj je podroben pregled diagnostičnih korakov za vsako od teh bolezni:

Diagnostika celiakije

Krvni testi:

Protitelesa proti tkivni transglutaminazi (tTG-IgA): Ta test je najpogostejši in najzanesljivejši. Pozitiven rezultat nakazuje prisotnost celiakije.

Protitelesa proti endomiziju (EMA-IgA): Ta test je zelo specifičen za celiakijo, vendar je manj občutljiv kot tTG-IgA.

Skupna raven IgA: Ta test se izvaja, da se izključijo osebe z deficitom IgA, saj lahko ti posamezniki imajo lažno negativne rezultate tTG-IgA in EMA-IgA.

Protitelesa proti deamidiranemu gliadinu (DGP-IgA in DGP-IgG): Ti testi so lahko koristni, zlasti pri majhnih otrocih in ljudeh z deficitom IgA.

Endoskopija z biopsijo:

Če so krvni testi pozitivni, sledi endoskopija z biopsijo tankega črevesa. Biopsija potrjuje diagnozo celiakije s prikazom poškodb vil (villi) tankega črevesa.

Diagnostika ne-celiakalne občutljivosti na gluten (intoleranca na gluten)

Izključitev celiakije in alergije na pšenico:

Najprej se izvajajo testi na celiakijo in alergijo na pšenico, da se ti stanja izključijo.

Eliminacijska dieta:

Upoštevate brezglutensko dieto za določeno obdobje (običajno nekaj tednov do mesecev), da se spremlja, ali simptomi izzvenijo.

Provokacijski test:

Po obdobju eliminacijske diete se gluten ponovno uvede v prehrano, da se ugotovi, ali se simptomi vrnejo. Če se simptomi bistveno izboljšajo po odstranitvi glutena in poslabšajo po njegovem ponovnem uvajanju, lahko to nakazuje intoleranco na gluten.

Diagnostika alergije na pšenico

Kožni prick testi:

Na koži se nanese majhna količina ekstrakta pšenice in spremlja se reakcija (rdečica, oteklina). Pozitiven test nakazuje alergijo na pšenico.

Krvni testi:

Testi na specifična IgE protitelesa proti pšeničnim beljakovinam (vključno z glutenom) lahko potrdijo alergijo na pšenico.

Eliminacijska dieta in provokacijski test:

Podobno kot pri intoleranci na gluten, je lahko potrebna eliminacijska dieta, ki ji sledi provokacijski test, da se spremlja reakcija na pšenico.

Kaj so gluten free živila?

Brezglutenska/gluten free živila so tista, ki naravno ne vsebujejo glutena ali so bila obdelana tako, da ga ne vsebujejo. Za ljudi s celiakijo, intoleranco na gluten ali alergijo na pšenico je poznavanje teh živil nujno za ohranjanje zdravja.

Naravno brezglutenska/gluten free živila:

Žita in psevdožita - riž (beli, rjavi, jasminov, basmati), koruza, kvinoja, ajda, proso.
Vse vrste svežega sadja in zelenjave
Stročnice - fižol (rdeč, črn, bel), leča, čičerika, grah.
Oreščki in semena – mandlji, indijski oreščki, pistacije, orehi, lanena, chia in sončnična semena.
Sveže meso, ribe in morski sadeži brez omak
Mlečni izdelki brez dodatkov

Kaj lahko jem pri brezglutenski dieti?

Pri brezglutenski dieti lahko jeste širok spekter živil, ki so naravno brez glutena ali so bila posebej pripravljena brez glutena. Sem spadajo: meso, ribe, jajca, mlečni izdelki, sadje, zelenjava, stročnice, oreščki in semena. Tudi danes se proizvajalci prehitevajo in ponujajo resnične alternative za "brezglutence", kot so različne vrste moke: riževa, koruzna, ajdova, mandljeva, kokosova itd. Obstaja tudi veliko brezglutenskih izdelkov, kot so gluten free pica, pekovski izdelki, testenine in različne brezglutenske mešanice za peko.

Brezglutenske zamenjave tradicionalnih izdelkov:

brezglutenski kruh, pekovski izdelki, tortilje
brezglutenske testenine (iz riža, koruze, kvinoje, leče, čičerike)
brezglutenske žitarice in müsli
brezglutenski piškoti, pecivo, mafini
brezglutenske ploščice in prigrizki

Pravilna diagnostika in svetovanje s strokovnjakom sta ključna za ljudi s sumom na težave z glutenom, da se izognejo nepotrebnim omejitvam in zagotovijo polnovreden vnos vseh potrebnih hranil.