Kaj je artroza sklepov in kako jo zdraviti?

Kaj je artroza sklepov?

Artroza sklepov, znana tudi kot osteoartritis, je dolgotrajna, kronična, degenerativna bolezen sklepov in vezi. Gre za bolezen, pri kateri hrustančne dele sklepov izgubijo svojo strukturo. Sklepi ne izpolnjujejo sposobnosti izboljšanja gibanja, ne blažijo udarcev. Najbolj so prizadeti obremenjeni sklepi. Hrustanec, ki običajno ščiti sklepe in omogoča gladko gibanje kosti, se z artrozo postopoma poslabša. Ta proces je lahko posledica različnih dejavnikov, vključno s staranjem, genetiko, ponavljajočimi se poškodbami sklepov ali prekomerno obremenitvijo. Artroza najbolj prizadene ljudi, starejše od 50 let.

Kakšni so simptomi artroze sklepov?

Artroza sklepov se lahko kaže z različnimi simptomi, ki se lahko sčasoma postopoma poslabšajo. Glavni simptomi artroze sklepov so bolečine in nepokretnost sklepov. Te bolečine se povečajo v hladnem in vlažnem vremenu ter pri obremenitvi. Boleča je predvsem obremenitev, kot je hoja gor in dol po stopnicah (na primer pri artrozi kolenskega sklepa). Nasprotno pa je kolesarjenje večinoma mogoče brez težav. Za artrozo je značilna tudi tako imenovana bolečina v naletih. To pomeni, da so prvi gibi po daljšem počitku boleči in se izboljšajo šele po nekaj metrih. S tem se artroza razlikuje od vnetnih bolezni, ki večinoma kažejo predvsem jutranje bolečine.

Tukaj so poleg bolečine še nekateri drugi simptomi artroze sklepov:

• Okorelost in omejitev gibanja: Postopno poslabšanje gibljivosti sklepa in okorelost, ki lahko omeji sposobnost izvajanja običajnih aktivnosti.
• Škripanje, pokanje sklepov, ki se pojavi pri gibanju.
• Otekanje, ko je sklep lahko otečen zaradi vnetja ali kopičenja tekočine v njegovi okolici.
• Šibkost mišic okoli prizadetega sklepa, ki lahko oslabijo zaradi omejene gibljivosti in bolečine.
• Občutljivost sklepov, ko so sklepi lahko občutljivi na dotik ali pritisk.

Kakšni so vzroki artroze sklepov?

Artroza sklepov, čeprav je lahko povezana s staranjem in obrabo sklepov, ima več glavnih vzrokov in dejavnikov, ki jo lahko vplivajo:

• nepravilna obremenitev sklepov
• dednost
• poškodbe, nesreče
• prekomerna teža, debelost
• slab življenjski slog
• slaba regeneracija hrustanca.

Preprečevanje in upoštevanje zdravega življenjskega sloga lahko pomagata zmanjšati tveganje za nastanek ali poslabšanje artroze.

Kakšne vrste artroze sklepov poznamo?

Primarna artroza je posledica staranja ali prekomerne obremenitve sklepov, npr. prekomerne teže, težkega fizičnega dela ali športa.

Sekundarna artroza nastane zaradi prirojenih sprememb sklepov, prav tako zaradi bolezni, npr. revme in sladkorne bolezni ali poškodb.

Artroza kolena, kolčnega sklepa, hrbtenice in drugih delov telesa

Artroza lahko prizadene katerikoli sklep, pogosto lokalizirana v vratni in ledveni hrbtenici, kolčnem in kolenskem sklepu, pa tudi v sklepih ramena ali prstov. Ta degenerativna bolezen najpogosteje prizadene starejšo populacijo, vendar se lahko pojavi pri odraslih v katerikoli starosti. Artroza kolena, kolčnega sklepa, hrbtenice in drugih delov telesa ima svoje značilnosti in simptome. Poglejmo si posamezne izmed njih podrobneje.

Artroza kolena

Je degenerativna bolezen sklepa, ki prizadene hrustanec in tkivo okoli njega. Ta stanje vodi do postopnega obrabe hrustanca v sklepu kolena, kar povzroča bolečino, omejeno gibljivost in morebitne deformacije.

Simptomi:

• Bolečina v sklepu pri obremenitvi
• Otekanje sklepa
• Omejena gibljivost
• Občutek okorelosti
• Šibkost mišic okoli sklepa

Zdravljenje:

• Fizioterapija in vadba za krepitev mišic
• Nošenje podpornih opornic
• Zdravila za lajšanje bolečin in vnetja
• Injekcije kortikosteroidov v sklep
• V naprednih primerih kirurške možnosti, kot je artroplastika (zamenjava sklepa) 

Artroza kolčnega sklepa

Je degenerativna bolezen, ki prizadene hrustanec v kolčnem sklepu in njegove okoliške strukture. Ta stanje povzroča obrabo hrustanca, kar vodi do bolečine, omejene gibljivosti in morebitnih deformacij kolčnega sklepa.

Simptomi:

• Bolečina v predelu kolka, pogosto se širi v stegno
• Omejena gibljivost
• Otekanje kolčnega sklepa
• Hrbtenica čuti okorelost

Zdravljenje:

• Podobni postopki kot pri artrozi kolena s poudarkom na vadbi za krepitev kolčnih mišic.

Artroza hrbtenice

Pogosto imenovana osteoartritis hrbtenice, je stanje, za katero je značilna degeneracija in obraba medvretenčnih ploščic in sklepov hrbtenice. To stanje vodi do postopnega poškodovanja hrustanca in ga spremlja rast kosti, tvorba osteofitov (t.i. kostnih izrastkov), kar lahko povzroči omejeno gibljivost hrbtenice in bolečino. Artroza hrbtenice se lahko pojavi v različnih delih hrbtenice, najpogosteje v vratnem in ledvenem predelu, lahko pa prizadene tudi kolčni predel.

Simptomi:

• Bolečina v spodnjem delu hrbta
• Običajno slabše zjutraj ali po dolgem sedenju/stanju
• Okorelost ali omejena gibljivost hrbtenice
• Možno širjenje bolečine v noge

Zdravljenje:

• Fizioterapija
• Prilagojen vadbeni režim
• Zdravila za lajšanje bolečin in vnetja
• Akupunktura ali masaže lahko pomagajo sprostiti napetost

Revmatoidni artritis

Je avtoimunska bolezen, ki prizadene sklepe in lahko vpliva na celotno telo. Je kronična vnetna reakcija, pri kateri imunski sistem telesa napada lastne celice in tkiva, zlasti sinovialne membrane sklepov.

Simptomi:

• Simetrično vnetje sklepov (na primer obe koleni hkrati)
• Bolečina, otekanje in okorelost sklepov
• Utrujenost in vročina

Zdravljenje:

• Zdravila za lajšanje vnetja in modifikatorji bolezni
• Fizioterapija za ohranjanje gibljivosti sklepov

Facetna artroza

Je stanje, za katero je značilna degeneracija ali obraba medvretenčnih sklepov (t.i. facetnih sklepov) v hrbtenici. Ti sklepi se nahajajo med posameznimi vretenci hrbtenice in prispevajo k gibljivosti hrbtenice.

Simptomi:

• Bolečina v predelu hrbtenice, zlasti pri upogibanju in obračanju telesa
• Možna okorelost hrbtenice

Zdravljenje:

• Fizioterapija, vaje za sprostitev napetosti in krepitev mišic hrbtenice
• Zdravila za lajšanje bolečin
• Injekcije kortikosteroidov pri močnih bolečinah 

Kakšne stopnje artroze poznamo?

Artrozo delimo na 4 stopnje glede na resnost degeneracije sklepa, proces zoženja sklepne špranje in ostale prisotne simptome. Tukaj so štiri tipične stopnje artroze:

Stopnja I. Začetna stopnja artroze. Zožuje se sklepna špranja. Hrustanec je le rahlo poškodovan in se tanjša. Pogosto se v tej stopnji pojavijo le blagi simptomi, kot so napetost ali občasna bolečina po naporu.

Stopnja II. Hrustanec se začne bolj obrabljati in poškodovati. Govorimo o napredovanju zoženja sklepne špranje. Bolniki lahko doživljajo večjo bolečino, zlasti pri aktivnosti, in lahko se pojavi tudi blaga oteklina sklepa.

Stopnja III. V tej stopnji pride do izrazitejše poškodbe hrustanca, kar vodi do močnejše bolečine, omejitve gibanja in poslabšane funkcije sklepa. Sklepna špranja je v tej stopnji že dokazano zožena. Deformacije sklepa so lahko bolj opazne. Lahko pride do večkratnih kostnih izrastkov, osteoporoze, osteoskleroze ali psevdocist.

Stopnja IV. Napredna stopnja artroze, kjer je hrustanec močno poškodovan ali popolnoma odstranjen (torej sklepna špranja lahko popolnoma izgine), kar povzroča izrazite bolečine, omejeno gibljivost in deformacijo sklepa. Pojav artroze v tej stopnji lahko vpliva tudi na okoliške strukture. Prav tako se lahko pojavijo večkratni kostni izrastki, osteonekrotične spremembe, patološko sklepno postavitev, zlitje psevdocist. V tej stopnji artroze se pacientom predlaga endoproteza (zamenjava sklepa).

Preprečevanje artroze sklepov

Preprečevanje artroze sklepov vključuje več ukrepov, ki vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek ali poslabšanje te bolezni:

• Vzdrževanje zdrave telesne teže in redna vadba lahko zmanjšata obremenitev sklepov in zmanjšata tveganje za njihovo obrabo.
• Zdrava prehrana, bogata s hranili, kot so vitamini, minerali in antioksidanti, lahko prispeva k zdravju sklepov. V svojo prehrano vključite živila, bogata s kalcijem, vitaminom C, vitaminom D in omega-3 maščobnimi kislinami.
• Izogibajte se prekomerni obremenitvi sklepov. Izberite primerno vadbo za krepitev mišic.
• Zaščitite se pred poškodbami. Pri športu ali zahtevnejših aktivnostih uporabljajte zaščitno opremo, kot so na primer kolenske opornice za utrditev.
• Nosite primerno, udobno obutev. Da ne trpijo vaša stopala niti hrbtenica.
• Redno obiskujte zdravnika. Predvsem, če imate genetsko predispozicijo ali če ste v preteklosti imeli poškodbe sklepov.

Kako si pomagati pri artrozi sklepov?

Sprememba prehrane - ljudje z artrozo imajo povečano potrebo po kalciju in vitaminih C, E, B1, B6 in B12. Zato se močno priporoča vegetarijanska prehrana, bogata z zelenjavo, sadjem in polnozrnatimi žiti, ovsenimi kosmiči. Meso uživajte le perutninsko in ribe. Pripravljajte si namaze iz pivovarskega kvasa. Prav tako se priporoča uživanje regratovega medu, s katerim si lahko sladkate hrano.

Ureditev teže -  ljudje s prekomerno težo imajo bolj obrabljene sklepe. Idealno je seveda shujšati.

Kako zdraviti artrozo sklepov?

Zdravljenje artroze sklepov se osredotoča na lajšanje bolečin, izboljšanje funkcije sklepov in upočasnitev njihovega nadaljnjega poškodovanja. Tukaj je nekaj načinov, kako to doseči:

• Zdravila za lajšanje bolečin in vnetja, kjer vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali kortikosteroidi za lajšanje bolečin in vnetja v sklepih.
• Fizioterapija in vadba, kjer lahko fizioterapevt predlaga vaje za krepitev mišic okoli prizadetih sklepov in izboljšanje njihove prožnosti. To lahko pomaga lajšati bolečine in izboljšati funkcijo sklepov.
• Prilagoditev življenjskega sloga kot je prilagoditev prehrane, prilagoditev telesne teže (v primeru prekomerne teže) in primerna vadba, lahko prav tako pomagajo lajšati simptome artroze.
• Pomoč in podpora sklepom - uporaba opornic (na primer posebnih pasov ali vložkov), palic ali drugih pripomočkov, lahko pomaga zmanjšati obremenitev sklepov in izboljšati gibljivost.
• Injekcije v sklepe, na primer injekcije s hialuronsko kislino ali kortikosteroidi, za lajšanje bolečin in izboljšanje stanja hrustanca.
• Kirurške možnosti, ko druge metode ne pomagajo, lahko zdravnik predlaga kirurške rešitve, kot je artroskopija (čiščenje sklepne votline) ali zamenjava sklepnega hrustanca.

Priporočeni vitamini pri artrozi sklepov

• Vitamin E - najdete ga v olju iz žitnih kalčkov, v olivah, v celih zrnih, v zeleno-listnati zelenjavi, v jajcih in v avokadu.
• Vitamin B1 (tiamin) - najdete ga v kvasu, pšeničnih kalčkih, sončničnih semenih, soji, arašidih, maku, sezamu, olupljenem prosenem zrnju, ovsenih kosmičih, pšenici, rižu natural.
• Vitamin B6 (piridoksin) - vsebuje ga kvas, ajda, pšenični kalčki, oves, laneno seme, proso, sončnična semena, pšenica, buča, brstični ohrovt
• Vitamin B12 (kobalamin) - pozor, uničuje se s kuhanjem in razpada pod vplivom svetlobe. Uživanje prekomernih odmerkov vitamina C povzroča izgube vitamina B12. Nastaja z delovanjem mikroorganizmov v telesih živali. Vegetarijanci najdejo vitamin B12 v majhnih količinah v tofuju, sojinem mleku, jajcih. Največ vitamina B12 je v notranjih organih (jetrih).

Artroza in šport

Ne priporočamo: trdi športi, prav tako nogomet, plezanje, tek, squash, badminton, športi, ki obremenjujejo kolena in kolčne sklepe.

Priporočamo: plavanje, kolesarjenje, posebne vaje za sklepe. Redno gibanje je osnova uspeha za krepitev sklepov.