Probiotične kulture in prehranske alergije: Kako probiotiki za otroke pomagajo v boju proti prehranskim alergijam pri otrocih?

Kaj so prehranske alergije in kako se kažejo pri otrocih?

Pojavnost prehranskih alergij med otroki na Slovaškem, tako kot po svetu, nenehno narašča. Statistike kažejo, da je v zadnjih desetletjih prišlo do izrazitega povečanja števila otrok, ki trpijo zaradi prehranskih alergij.

Prehranske alergije

So imunske reakcije, ki nastanejo, ko telo napačno prepozna določene sestavine hrane kot škodljive. Ta proces vključuje imunski sistem, ki proizvaja protitelesa (zlasti IgE) za boj proti tem snovem, kar vodi do različnih simptomov.

Tveganje za razvoj alergij je močno vplivano z genetiko. Zdrava črevesna mikroflora pa lahko to tveganje znatno zmanjša, saj se kar 70 % imunskih celic nahaja v črevesju.

Simptomi prehranskih alergij

• Kožne reakcije - koprivnica, izpuščaji, otekline (npr. otekanje ustnic, jezika, obraza).
• Gastrointestinalni simptomi - bolečine v trebuhu, driska, bruhanje.
• Dihalni simptomi - kašelj, piskanje, težko dihanje.
• Anafilaksija - resna, življenjsko nevarna reakcija, ki lahko vodi do nenadnega padca krvnega tlaka, srčnega popuščanja in drugih kritičnih simptomov.

Katera živila so bogata s probiotiki?

Probiotiki so koristni za zdravje prebavnega sistema in imunskega sistema otrok, vključno z otroki s prehranskimi alergijami. Tukaj so najboljši viri probiotikov iz prehrane, ki jih lahko ponudite otrokom z alergijami:

Živila bogata s probiotiki

• Kefir - fermentirana mlečna pijača, ki vsebuje različne seve probiotičnih bakterij. Za otroke z alergijo na mleko je mogoče najti tudi rastlinske različice kefirja, na primer na osnovi kokosovega ali mandljevega mleka, čeprav te različice morda niso vedno na voljo ali ne vsebujejo enakih sevov probiotikov.
• Jogurt - kakovosten naravni jogurt vsebuje žive kulture probiotičnih bakterij. Za otroke z alergijo na mleko obstajajo tudi brezmlečne alternative, kot je jogurt na osnovi mandljev, ovsenega mleka ali kokosovega mleka, vendar se lahko njihovi probiotični učinki razlikujejo.
• Bryndza – odličen vir probiotikov. Zlasti prava ovčja, predvsem če imate alergika na mleko (kravje). Ta visokogorska ima v sebi večkratnik probiotikov. Vsebuje do 30 probiotičnih sevov.

• Kislo zelje - fermentirano zelje vsebuje probiotične bakterije in je lahko del prehrane, če ni težav z njegovo vsebnostjo soli in začimb. Ima visok delež encimov.
• Kimchi – je korejska fermentirana zelenjavna jed, ki vsebuje različne probiotične bakterije. Ima visok delež encimov.
• Miso - fermentirana sojina pasta, ki se pogosto uporablja za pripravo miso juhe, je lahko dober vir probiotikov. Za otroke z alergijo na sojo so na voljo tudi alternative brez soje.
• Tempeh – izvira iz Indonezije. Gre za fermentiran sojin izdelek, ki vsebuje probiotike. Za otroke z alergijo na sojo je treba poiskati alternative, ki ne vsebujejo soje. Za vegane se pogosto uporablja kot nadomestek mesa.
• Kombucha – fermentirani črni čaj, ki lahko vsebuje probiotične bakterije. Lahko je sladek in vsebuje kvasovke, ki morda niso primerne za nekatere otroke, zato je pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom.
• Kisle kumarice – če jih vaš otrok poje, si lahko čestitate. Ni vsak otrok jih ima namreč rad. Gre za fermentirane kumarice v soli.

Če vaš otrok zavrača jesti kaj od zgoraj navedenega ali ima prehransko alergijo na mleko, sojo ali druge vrste hrane, je idealna rešitev probiotiki za otroke v obliki prehranskih dopolnil. Probiotične kulture lahko pomagajo pri prebavi hrane s spodbujanjem rasti koristnih bakterij v črevesju. To je lahko še posebej pomembno pri intolerancah, zlasti na laktozo, gluten ali kazein, ki povzročajo slabo prebavo pri otrocih.

Probiotične kulture ohranjajo pravilno ravnovesje dobrih črevesnih bakterij in s tem prispevajo k pravilni prebavi. Naseljujejo vse dele prebavnega sistema, od želodca do debelega črevesa.

Kaj je mikrobiota in kako je povezana z alergijami pri otrocih?

Črevesna mikrobiota je skupek vseh mikroorganizmov, vključno z bakterijami, virusi, kvasovkami, plesnimi in arheoni, ki živijo v prebavnem sistemu človeka. V zadnjih desetletjih se je po vsem svetu povečala pojavnost alergij (Fishbein & Fuleihan, 2012). Ta porast je mogoče delno pojasniti s higiensko hipotezo, ki nakazuje, da današnji življenjski slog prispeva k večjemu tveganju za alergijske bolezni.

Kaj je higienska hipoteza?

Higienska hipoteza trdi, da pomanjkanje stika z mikroorganizmi v otroštvu, kot tudi pogosta uporaba antibiotikov in uživanje hrane, ki je malo mikrobna, lahko povečajo tveganje za alergije. V današnjem času se otroci pogosto srečujejo z manjšim številom mikrobnih patogenov in okužb, kar lahko vpliva na razvoj njihovega imunskega sistema (Bach, 2002; Fishbein & Fuleihan, 2012; Holt, Sly, & Björksién, 1997; Senok, Ismaeel in Botta, 2005).

Metaanaliza: Probiotiki in zdravljenje prehranskih alergij pri otrocih

Kot smo omenili zgoraj, se pojavnost prehranskih alergij pri otrocih v zadnjih letih izrazito povečuje, pri čemer je najučinkovitejše trenutno zdravljenje izogibanje alergenom in simptomatsko zdravljenje. V zadnjem času pa se vedno bolj razpravlja o možnosti uporabe probiotikov pri zdravljenju in preprečevanju prehranskih alergij.

Cilj študije je bil oceniti učinkovitost dajanja probiotikov pri zdravljenju prehranskih alergij pri otroških pacientih. Raziskava se je osredotočila na to, ali probiotiki lahko ublažijo alergijske simptome ali povzročijo toleranco na prehranske alergene. Študija je bila osredotočena le na alergijo na kravje mleko.

Metode uporabljene pri študiji - sistematično iskanje v bazah medicinske literature, kot tudi ročno iskanje referenc in neobjavljenih člankov. Iskanje je zajelo vse naključne kontrolirane študije, dostopne do 19. februarja 2018. Glavni kazalniki učinkovitosti so bili ublažitev alergijskih simptomov in indukcija tolerance na alergene. Dva neodvisna avtorja sta sodelovala pri iskanju, pregledu, ocenjevanju in povzetku podatkov.

Rezultati študije o vplivu probiotikov na alergijo pri otrocih

V pregled je bilo vključenih devet študij, ki so preučevale 895 otroških pacientov z alergijo na kravje mleko. Primarni rezultat je bila ublažitev simptomov. Dve študiji sta pokazali, da so imeli pacienti, ki so jemali probiotike, večje zmanjšanje ocenjevalnega indeksa (ocena intenzivnosti alergije).

Sekundarni cilj je bil oceniti sposobnost probiotikov, da povzročijo toleranco na alergene. Štiri študije so pokazale, da bi probiotiki lahko podprli nastanek tolerance, vendar so bili rezultati netočni in so pokazali visoko variabilnost.

Analiza podskupin je razkrila, da je sev Lactobacillus rhamnosus GG imel pozitiven vpliv na povzročanje tolerance pri dojenčkih s sumom na alergijo na kravje mleko. Poleg tega je bil učinek probiotikov izrazitejši pri daljšem jemanju, s povzročanjem tolerance, zabeleženim pri jemanju probiotikov za obdobje vsaj 2 let.

Zaključek metaanalize nakazuje, da probiotiki lahko rahlo ublažijo simptome alergije na kravje mleko pri otrocih. Vendar so dokazi še vedno netočni in z nizko zanesljivostjo, kar zadeva sposobnost probiotikov, da povzročijo toleranco. Lactobacillus rhamnosus GG se izkazuje kot najučinkovitejši sev pri povzročanju tolerance. Pomembno je nadaljevati z raziskavami, da se potrdijo ti rezultati in natančno ugotovi, kako probiotiki lahko najbolje pomagajo pri zdravljenju različnih vrst prehranskih alergij.

Pregled drugih študij o uporabi probiotikov pri zdravljenju alergij pri otrocih

Veliko znanstvenikov se zanima za ublažitev simptomov alergij na hrano pri otrocih. To je res pogosto obravnavana tema. Kot v preteklosti, tako danes in tudi v prihodnosti. Tukaj je pregled različnih študij, ki so se ukvarjale z učinkom probiotikov na alergije pri otrocih v različnih letih in v različnih delih sveta:

1. Kalliomäki et al. (2001)

• Študija: Prva študija na ljudeh je preučevala učinek Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) na ublažitev simptomov alergijskih bolezni in atopijskega dermatitisa.
• Rezultat: Uporaba LGG se je izkazala za učinkovito.

• Študija: Nosečnice z alergijo so uživale dodatek, ki vsebuje LGG.
• Rezultat: Opazili so zmanjšanje alergijskih primerov pri novorojenčkih.

• Študija: Matere so uživale probiotike 1 mesec, njihovi otroci pa 6 mesecev.
• Rezultat: Pokazal se je imunoregulatorni učinek in preprečevanje alergije.

• Študija: Učinki LGG pri dojenčkih z alergijo na kravje mleko in atopijskim dermatitisom.
• Rezultat: LGG je bil učinkovit. Simptomi alergije so se zmanjšali.

Zaključki študij                                                     

Kaže se, da probiotiki lahko imajo različne učinke na alergijske bolezni. Nekateri probiotični sevi, kot sta Lactobacillus rhamnosus GG in Lactobacillus casei, so se izkazali za koristne pri zmanjševanju simptomov alergije in pri povzročanju tolerance. Vendar pa se rezultati razlikujejo glede na uporabljen probiotični sev, trajanje zdravljenja in vrsto alergije. Glede na raznolikost rezultatov so potrebne nadaljnje raziskave za boljše razumevanje probiotičnega zdravljenja pri alergijah na hrano pri otrocih.

Prihodnost probiotikov pri zdravljenju prehranskih alergij pri otrocih

Otroci trpijo zaradi prehranskih alergij pogosteje kot odrasli. Medtem ko je na primer alergija na mehkužce pogostejša v azijskih državah, je alergija na arašide pogostejša v zahodnih državah. Med najpogostejše prehranske alergene pa zagotovo spadajo kravje mleko, jajca in pšenica. Kljub pomembni obremenitvi, ki jo alergije povzročajo, trenutno ne obstaja dokončno zdravilo za prehranske alergije. Edino izključitev določene hrane iz jedilnika. In resnično to ugodno izgleda tudi z uživanjem probiotikov pri otrocih.

Vloga probiotikov v prihodnosti

Organizacija za prehrano in kmetijstvo skupaj s Svetovno zdravstveno organizacijo opredeljuje probiotike kot „žive mikroorganizme, ki po dajanju v ustreznih količinah zagotavljajo gostitelju zdravstveno korist“. Predvideva se, da probiotiki lahko pomagajo okrepiti imunski sistem otrok s tem, da aktivirajo bele krvničke v črevesju, vplivajo na proizvodnjo specifičnih protiteles in ustvarijo ravnovesje med vnetnimi in protivnetnimi snovmi v telesu. To lahko pomaga izboljšati način, kako telo reagira na prehranske alergene.

Običajno raziskovani probiotični sevi vključujejo:

• Lactobacillus rhamnosus,
• Lactobacillus reuteri,
• Bifidobacterium spp.,
• Lactobacillus casei,
• Lactobacillus acidophilus,
• Bacillus coagulans,
• Escherichia coli sev Nissle 1917,
• Enterococcus faecium SF68 in
• Saccharomyces boulardii.

Pojavnost prehranskih alergij pri otrocih nenehno narašča in trenutno ne obstaja nobeno univerzalno in dokončno zdravilo. Probiotiki se raziskujejo kot možna alternativna terapija in preventiva. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave za boljše razumevanje učinkovitosti probiotikov pri zdravljenju in preprečevanju prehranskih alergij pri otrocih.